若不是一次偶然的監(jiān)測，黑龍江省哈爾濱市中小學(xué)衛(wèi)生保健所所長張霞可能至今還不會相信，學(xué)生近視與燈光有著密切關(guān)系。
張霞所說的這次監(jiān)測，是哈爾濱市教育局為轄區(qū)學(xué)校換裝光生物教學(xué)專用燈3年后哈爾濱市中小學(xué)衛(wèi)生保健所對市區(qū)10余所學(xué)校的抽樣問卷調(diào)查。這次調(diào)查結(jié)果顯示，97%的學(xué)生反映辨識黑板的板書更為輕松，眼部疲勞感明顯得到緩解。
環(huán)境、行為和遺傳是中小學(xué)生視力的三大“殺手”
近幾年中小學(xué)生近視率一路飆升，讓張霞印象深刻。幾年前，哈爾濱市市區(qū)中小學(xué)生近視檢出率一直居高不下，呈逐年緩慢上升態(tài)勢。雖然政府多措并舉，但收效并不明顯。
更大范圍的數(shù)據(jù)佐證了張霞的感受。據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究報告顯示，目前中國近視患者多達6億，其中，高中生和大學(xué)生的近視率均已超過七成，小學(xué)生的近視率也接近40%，而美國小學(xué)生近視率僅為10%。更為嚴重的是，當前我國近視的發(fā)生具有逐步低齡化的特點，在3—6歲的群體中，已有2.5%的兒童為近視。這些學(xué)生生活在一個模糊的世界里，遭受著近視的困擾，甚至導(dǎo)致他們注意力下降、情緒波動、自卑、易怒、學(xué)習(xí)效率降低。
究竟是什么原因?qū)е轮袊鴮W(xué)生群體有如此高的近視率?“2018年，黑龍江省中小學(xué)近視率為51.28%。”近日在哈爾濱舉行的“解決光污染·預(yù)防近視低齡化”專題研討會上，張霞說，國家疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成學(xué)生視力不良檢出率居高不下的主要影響因素有三個：環(huán)境因素、不良用眼行為因素和遺傳因素。對于當前同時受到學(xué)業(yè)壓力與電子產(chǎn)品影響的青少年來說，除了要高度重視長時間的近距離作業(yè)、營養(yǎng)攝入不均衡等外部行為因素，過去不太被人們關(guān)注的光環(huán)境因素影響，也不可小視，亟需國家及相關(guān)部門引起高度重視。
“由于6—18歲城市學(xué)生近視發(fā)生率的激增，未來幾十年，近視導(dǎo)致的眼科病癥或?qū)⒊蔀閷?dǎo)致視力受損和致盲的第一位病因。”張霞憂慮地說，“如不及時扭轉(zhuǎn)這種趨勢，可能會對國民素質(zhì)，甚至國家的長治久安產(chǎn)生較大影響。好在，去年8月習(xí)近平總書記對于學(xué)生近視呈高發(fā)、低齡化趨勢作出了明確指示。”
2018年8月30日教育部等八部門聯(lián)合印發(fā)了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》(簡稱《實施方案》)，《實施方案》提出，嚴格按照普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校建設(shè)標準，落實教室、宿舍、圖書館(閱覽室)等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設(shè)備。
教室照明成為近視防控的“新戰(zhàn)場”
教室照明究竟和學(xué)生近視有著怎樣的關(guān)聯(lián)?
通過大量調(diào)研，張霞認為，造成青少年近視的外部因素中，教室照度不足、光源頻閃、次聲波和汞污染、光輻射，都是最為突出的影響因素。2015年哈爾濱市區(qū)學(xué)校教室照明設(shè)備換裝前，教室照度及黑板照度嚴重不足，教室課桌面平均照度為100—130勒克斯(LX)，黑板局部照度小于200LX。而按照《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標準》GB7793-2010的要求，課桌面照度應(yīng)達300LX，黑板局部照度應(yīng)達500LX以上。
在多地采訪時記者發(fā)現(xiàn)，目前中小學(xué)教室的照明，大部分是用熒光燈，少數(shù)學(xué)校換裝了LED燈。
在照明設(shè)備方面，一項劍橋大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，教室使用每秒不足100赫茲閃爍頻率的熒光燈照明時，與交互式電子白板共同作用，會引起學(xué)生頭痛等不適癥狀，甚至降低認知能力，損害視覺健康。
然而，相關(guān)研究表明，光輻射、頻閃、眩光、次聲波、汞污染、照度嚴重不足，是熒光燈的六大主要危害。此外，熒光燈鎮(zhèn)流器工作時發(fā)出的有害次聲波，會影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，嚴重時會使人頭暈、惡心、嘔吐、喪失平衡感，甚至精神沮喪;熒光燈工作時因溫度升高，導(dǎo)致汞污染，容易使人產(chǎn)生頭痛、頭暈等癥狀;光線中含有的藍光、小光源、視網(wǎng)膜熱、紅外輻射等七種光輻射危害，也可能導(dǎo)致青少年近視。
一項光環(huán)境改善實驗的啟示
從醫(yī)學(xué)角度來看，誘發(fā)青少年近視的三大因素中，改善光環(huán)境是防控近視增長率的最有效途徑。
為了摸清教室照明對學(xué)生視力健康、學(xué)習(xí)效率以及生理心理健康的影響，進一步了解教室照明、研究不同類型教室照明光源對學(xué)生視力的影響，2018年8月，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部選取了普通熒光燈和哈工大光電聯(lián)合哈爾濱工業(yè)大學(xué)材料學(xué)院、理學(xué)院科研團隊研制的光生物安全燈，進行對比實驗。
結(jié)果顯示，在光生物安全燈下進行學(xué)習(xí)后，教室照明情況變好的學(xué)生人數(shù)比例明顯高于普通熒光燈組;光生物安全燈組學(xué)生雙眼視力水平?jīng)]有明顯變化，而普通熒光燈組學(xué)生雙眼視力水平出現(xiàn)明顯下降。不僅如此，無論是在光學(xué)參數(shù)照度及照度均勻度、學(xué)生視力水平、腦力工作能力方面，光生物安全燈均優(yōu)于普通熒光燈;學(xué)生近視發(fā)病率每年可降低8%。
“該實驗對于當前中小學(xué)防控近視具有重要啟示，它不僅揭示了教室照明與青少年近視之間存在的正相關(guān)關(guān)系，而且為中小學(xué)防控近視提供了一條新途徑，同時還為孩子擁有一個光明的未來創(chuàng)造了可能。”張霞建議，相關(guān)部門從光源入手，全面改善和干預(yù)誘發(fā)中小學(xué)生近視的環(huán)境因素。
事實上，張霞從光源入手防控中小學(xué)生近視的建議，已在部分地區(qū)進行試點。以佳木斯市為例，該市市區(qū)學(xué)生視力不良檢出率一直居高不下，連續(xù)十年呈逐年上升趨勢，學(xué)生近視患病率平均每年上升2%。兩年前，該市中小學(xué)校教室換裝光生物教學(xué)專用燈后，學(xué)生視力不良檢出率得到控制，上升幅度明顯趨緩，使用前后兩年的視力檢測報告對比顯示，學(xué)生近視患病增長率由同比2%，銳減至0.02%。
張霞希望，全社會應(yīng)盡快行動起來，共同呵護好孩子們的眼睛，把最新的科技成果運用于近視防控工作，及時遏制學(xué)生近視高發(fā)、低齡化趨勢。
