用戶花費450元通過網(wǎng)絡(luò)問診平臺向兒科醫(yī)生咨詢，得到的回復(fù)卻是“最好帶孩子來看一下專科門診”，這樣的回復(fù)讓用戶覺得“貨次價高”。記者搜索發(fā)現(xiàn)，類似的投訴可以找到不少，主要集中在“互聯(lián)網(wǎng)問診醫(yī)生的回復(fù)慢、回復(fù)內(nèi)容對治療沒有幫助”幾個方面。

網(wǎng)絡(luò)問診是通過網(wǎng)絡(luò)提供醫(yī)療服務(wù)和信息，一般是通過網(wǎng)站或醫(yī)療健康類App進行。這一新事物的出現(xiàn)，是基于信息時代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)更加先進，也基于人們的健康意識逐漸增強，有病早治，無病早防。再加上，實體醫(yī)院病人多，掛號難，問診時間短，而網(wǎng)絡(luò)問診則簡單便捷，收費相對較低。于是，一批醫(yī)療服務(wù)平臺吸引大量醫(yī)生加入，提供在線診療在內(nèi)的收費服務(wù)。

按照等價交換原則，在患者付費情況下，醫(yī)生應(yīng)給病人提供有價值的回答才是公平的。然而，當(dāng)患者花費數(shù)百元在線問診，醫(yī)生卻建議到醫(yī)院就醫(yī)，如此在線問診無疑等于問了白問，花了冤枉錢。如此一來，網(wǎng)絡(luò)問診的意義究竟有多大?患者又是否能像網(wǎng)購一樣，不滿意直接給醫(yī)生“差評”?這些確實是值得關(guān)注的問題。

必須承認，在線問診不能代替到醫(yī)院看病。疾病要得到確診，西醫(yī)需通過“視、觸、扣、聽”，中醫(yī)需通過“望、聞、問、切”等基本步驟來綜合分析和判斷，一些疾病還應(yīng)進行必要的儀器檢查。僅通過在線診斷，醫(yī)生是不太可能就給患者開處方或提供用藥建議的。如此看來，患者在線問診，得到的答復(fù)是到醫(yī)院就醫(yī)，似乎沒毛病?也不是。在線醫(yī)生至少應(yīng)與患者進行多個回合的問與答，幫助患者了解可能所患病癥的基本概念，以避免患者盲目就診。病人到實體醫(yī)院看病后，在線醫(yī)生應(yīng)在以后的一段時間里通過網(wǎng)絡(luò)問診的方式隨診。

換言之，網(wǎng)絡(luò)問診要能給患者解決一些實際問題，給患者提供一些實際幫助，而非僅變成在線醫(yī)生給實體醫(yī)院招攬患者的手段，用一些網(wǎng)友的話來說，網(wǎng)絡(luò)問診不能變成“有償問路”——到哪個醫(yī)院就診，不能變成給醫(yī)院引流的工具。收費的網(wǎng)絡(luò)問診平臺如果摻雜了太多商業(yè)算計，走的就不是一條良性發(fā)展道路，終究會被患者拋棄。當(dāng)然，患者也不要過度追捧與依賴網(wǎng)絡(luò)問診，只將網(wǎng)絡(luò)問診結(jié)果作為參考。單純依賴網(wǎng)絡(luò)問診，很容易導(dǎo)致誤診、貽誤病情等嚴重后果。

作為平臺來說，應(yīng)賦予患者不滿意直接給在線醫(yī)生“差評”的權(quán)力，以此約束醫(yī)生給患者提供有價值的回答。相關(guān)部門更要將在線問診切實監(jiān)管起來。據(jù)報道，當(dāng)前，網(wǎng)上問診平臺正在快速擴展中，不少平臺是否具有執(zhí)業(yè)資格難以考證，而平臺內(nèi)的醫(yī)生身份更難以分辨，有些解答者竟不是正規(guī)醫(yī)生，自然只會讓患者到醫(yī)院就醫(yī)了。因此，對網(wǎng)絡(luò)問診的法律規(guī)范、監(jiān)管設(shè)施、管理措施等應(yīng)盡早建立健全。在監(jiān)管中，也應(yīng)注重提升患者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的辨別能力，了解什么樣的病能在網(wǎng)上看，什么樣的醫(yī)生能給自己開藥，什么樣的平臺才能信任。

關(guān)鍵詞： 付費 網(wǎng)絡(luò)問診 等價交換