李海燕

黨的十九大報告指出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。我國養老產業經過多年探索實踐，“醫養結合”已逐漸被公認為是當前康養產業的最佳發展模式，而且也得到了政策的鼓勵推行。但是，目前“醫養結合”發展還處于探索階段，沒有形成一種成熟的運營模式。因此，一方面，國家要從政策上給予養老產業更多的支持；另一方面，企業也要積極探索新技術、新業態、新模式，加快發展養老產業。

“醫養結合”

首先要解決機制問題

相關數據顯示，2015年我國60歲及以上人口達到2.22億，占總人口的16.15%。預計到2020年，我國老年人口達到2.48億，老齡化水平達到17.17%，其中80歲以上老年人口將達到3067萬；2025年，60歲以上人口將達到3億，成為超老年型國家。

我國2013年開始提出“醫養結合”的發展思路，并逐步發布了一些相關的政策。在這短暫的4年多時間中，業內一直在探索“醫養結合”的機制和合作的模式，但是目前來看，“醫養結合”還是一個探索的階段，沒有一個成熟的模式。

為什么“醫養結合”沒有成熟模式可以推廣？它的痛點和難點主要還是在機制上，因為“醫”屬于衛計部門，而“養”屬于民政部門，這種管轄主體的分割，在推進“醫養結合”實際工作的落實中，帶來了一定的難度，所以“醫養結合”首先要解決的是機制問題。

現在國家也出臺了醫生多點執業、家庭醫生簽約等促進“醫養結合”的相關政策，但由于基層醫療機構醫生配置的有限，三甲醫院醫生實際工作負荷的過重以及受醫院對醫生多點執業實際開放環境的影響，醫生多點執業及家庭醫生簽約服務政策落實的實際效果并不理想。因此，不管是機構養老，還是社區養老、居家養老，推行“醫養結合”在某種程度上都會受到一定程度的阻礙，現在最重要的還是要建立良好的“醫養結合”政策機制，才能保障“醫養結合”的發展。另外，基于養老機構對專業護理、康復服務工作的需要更廣泛，希望護士和康復師的多點執業也要開放。我們認為，醫務人員多點執業要徹底打通，打通了以后養老機構運營成本和人力成本都會降低一些，同時，老人也能得到更加專業的醫療、康復和護理服務。

經過7年的發展，燕達國際健康城在探索“醫養結合”方面也有一些心得。燕達國際健康城位于北京衛星城東燕郊經濟技術開發區，由六大板塊組成，即燕達國際醫院、金色年華健康養護中心、醫學研究院、醫護培訓學院、國賓大酒店、國際醫學院。六個大板塊獨立運營，所以，燕達國際健康城雖然在服務經營與管理上是獨立的，但又是一個共存的整體。這種合作方式非常靈活，更便于合作。對養老機構來說，需要醫院的優質資源，而對于醫院來說，也需要養老機構穩定的客戶群，所以，利益共存為雙方的合作帶來很大的機會。

發展康養產業

關鍵在人才

其中，燕達金色年華健康養護中心總建筑面積約65萬平方米，共設置床位近10000張，是一座超大規模、國際化、信息化的綠色生態健康養護中心。燕達養護中心的“醫養結合”模式門檻比較高，前期的投資比較多，一般都是以億元來計算。發展初期，最大的瓶頸是出現在醫保的問題上。京津冀一體化以后，燕達金色年華健康養護中心和燕達醫院都被設為京津冀一體化示范單位，老人異地就醫的醫保報銷問題得到了很好的解決，也使燕達獲得了先發優勢。

要想發展好康養產業關鍵在人才。為什么有的“醫養結合”發展不成功？一個方面是缺乏專業的管理團隊和專業的管理理念；另一方面，醫療服務的人力成本很高，整個運營成本也很高。目前雖然有大量的資本涌入養老行業，但是人才梯隊的建設還沒有跟上行業的發展節奏，養老行業的專業人才還很稀缺。所以，培養專業人才，組建專業化團隊是發展養老產業的關鍵。而對于像燕達這樣的輕資產運營模式來說，人才更是發展的關鍵因素。

當前，各產業已進入到從外圍式規模增長階段向內涵式質量提升轉變階段，有質量的發展，也是黨的十九大為中國經濟發展指明的方向。燕達養護中心發展養老產業的七年也是持續完善的一個過程，從開始摸著石頭過河，我們用了三至五年的不斷摸索，現在燕達養護中心的制度及運營體系已比較完善，今年，我們還要把體系進一步專業化、標準化、精細化，完善燕達模式。主要圍繞著四大保障進一步體系化建設，即生活照料保障、醫護保障、康復保障、文化娛樂活動保障，把每一個模塊都更深入探索、研究和實踐，并形成標準化建設。

此外，為了提供更好的服務質量，我們始終堅持三個“專業”要求，要用專業的眼光、專業的團隊來干專業的事情。首先，要建立一個專業的服務與管理的運營體系，還要從集團的層面上高瞻遠矚；第二，要真正建設專業化的人才隊伍，這是非常重要的；第三，要在前兩者的條件下，提供全方位的專業化服務，真正把醫養深度結合，也是對服務質量的一個重要保障。

在提高服務水平、保障服務質量的基礎上，燕達養護中心在成本控制方面也下大力氣，比如在物耗、能耗方面嚴格把關等。另外，我們還充分利用社會資源，如組織志愿者服務、為老人做公益活動等。特別值得一提的是，燕達人才的內部培養機制是一大特點，我們的核心團隊大部分是從內部培養出來的，大多工作時間在五年以上。