近日有媒體報道，一女子發(fā)現(xiàn)老公手指甲發(fā)紫，想帶他去醫(yī)院檢查，沒想到老公完全不在意。女子表示，最開始她就懷疑指甲發(fā)紫是因為老公心臟有問題。幾天后，老公又突然開始背痛，她再一次勸老公去檢查結果他還是不聽勸。直到開始胸痛才重視，她趕緊撥打120急救電話，急救人員稱可能是心梗，讓含硝酸甘油舌下片后半躺著休息。

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相關專家指出，指甲發(fā)紫可能與末梢循環(huán)供血不足有關，確實可能提示心臟“泵”的功能出現(xiàn)了問題。但專家提醒，無論是指甲發(fā)紫還是嘴唇發(fā)紫，這些身體的“信號”都不能孤立地和心臟病畫等號，還需要結合基礎疾病、運動耐力等綜合評估，無需過分緊張。

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“指甲雖然不起眼，但其中分布著末梢循環(huán)，也就是我們常說的血液循環(huán)。”泰康仙林鼓樓醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師郭鑫提到，比較常見的異常情況是指甲發(fā)紫、顏色暗沉。專家表示，這種表現(xiàn)往往提示“血液中的含氧量過低，或者存在還原血紅蛋白增多的問題”。他進一步解釋，從心臟疾病的角度來看，像先天性心臟病、心力衰竭等疾病，都可能導致末梢供氧不足，從而引起指甲顏色的異常。“心臟在人體內起到一個泵的作用，泵功能衰竭、血壓太低，末梢就沒有血了。”

“還有一種情況是指甲比較蒼白，沒有血色，這種更多提示一部分病人是貧血。”此外，郭鑫主任還介紹，有人看到自己的指甲出現(xiàn)“一條一條”的豎線紅線或者淤點，這也可能是感染引起的出血，不排除感染性心內膜炎。

記者注意到，近段時間根據(jù)不同的身體“信號”懷疑自己有心臟問題的人不在少數(shù)，對此，郭鑫主任也深有同感。“這兩天就接診了幾位十幾歲二十幾歲的小伙子，覺得自己嘴唇發(fā)紫很擔心，來檢查。”但專家指出，無論是“指甲發(fā)紫”還是“嘴唇發(fā)紫”，這些現(xiàn)象都不能孤立地和心臟病畫等號。

郭鑫主任進一步解釋，心臟器質性疾病主要分為兩大類。一類是后天性的，比如大家比較熟悉的冠心病或者高血壓性心臟病等；另一類則是先天性的心臟病或者部分心肌病等。

先天性心臟病和生活方式?jīng)]有太大關系。“它獨立于那些常見的危險因素之外，主要是先天性發(fā)育的問題”。比如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉，還有原發(fā)性肺動脈高壓等，都屬于這一類。郭鑫說，這類疾病可以通過觀察有沒有缺血、缺氧的臨床表現(xiàn)來初步判斷，再借助心臟超聲心動圖等檢查手段進一步明確。

至于后天性心臟病，尤其是冠心病，往往和一些高危因素密切相關。專家提醒，如果本身就患有高血壓、糖尿病、高血脂，或者長期吸煙、熬夜、睡眠不好，血液容易處于高凝狀態(tài)，這類人群就需要多留意是否存在器質性心臟病的問題。

郭鑫主任再次提醒，心臟疾病不能單憑一兩個外在表現(xiàn)就輕易下結論。“一個人不可能只有嘴唇發(fā)紫或者只有指甲發(fā)紫，其他什么癥狀都沒有，然后就確診心臟病了，這不是孤立存在的表現(xiàn)。”

專家建議，如果確實懷疑有器質性疾病的人則建議進行專科檢查。但如果一個人本身并沒有太多高危因素，除了觀察指甲、嘴唇的顏色變化之外，還需要關注他日常的活動耐力。比如有些人稍微一活動就會明顯氣喘，這就意味著他的運動耐量比正常人差很多。這種情況就需要認真排查有沒有心臟病。“總的來說，判斷是否存在心臟問題，一定要結合多方面的信息，患者的基礎健康狀況、是否存在高危因素，以及有沒有其他伴隨癥狀，把這些因素放在一起綜合判斷，才是更科學、更負責任的做法。”

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 陶善工

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